W warsztatach uroginekologicznych na bloku operacyjnym Szpitala Wojewódzkiego przy ul. Arkońskiej w Szczecinie wzięli udział urolodzy SPWSZ i ginekolodzy USK-1 PUM. Interdyscyplinarne szkolenie poświęcone leczeniu nietrzymania moczu oraz zaburzeń statyki narządu rodnego połączono z oficjalnym wręczeniem certyfikatu Center of Excellence dla szczecińskiego ośrodka urologicznego. Przyznane wyróżnienie potwierdza doświadczenie zespołu w procedurach implantacji sztucznych zwieraczy cewki moczowej.
Do wymiany doświadczeń obu zespołów doszło w szczecińskim Szpitalu Wojewódzkim 10 i 11 września. Podczas warsztatów procedury medyczne wykonywano równolegle w dwóch salach operacyjnych. W pierwszej specjaliści oddziału urologii ogólnej i onkologicznej Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie wykonywali z pomocą systemu da Vinci implantację sztucznego zwieracza cewki moczowej. W drugiej lekarze z kliniki perinatologii, położnictwa i ginekologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 w Policach przeprowadzali operacje z zakresu plastyki pochwy oraz leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu z użyciem taśm podcewkowych.
– Postanowiliśmy spotkać się z naszymi kolegami z kliniki ginekologii USK1 w Policach i wymienić się doświadczeniami – mówi dr hab. n. med. Artur Lemiński, lekarz kierujący oddziałem urologii SPWSZ w Szczecinie. – Urologia w ostatnich latach bardzo mocno skoncentrowała się na uroonkologii, siłą rzeczy trochę zaniedbując bardzo dużą grupę chorych, którzy mają dysfunkcję układu moczowego, manifestacją której jest nietrzymanie moczu u znaczącej większości z nich. Uroginekologia, czyli leczenie problemów statyki narządu rodnego i nietrzymania moczu u kobiet, właściwie w całości przeszła pod skrzydła ginekologów, którzy mają w tym aktualnie największe doświadczenie. A my, chociażby ze względów szkoleniowych i potrzeby uczenia naszych rezydentów sposobów leczenia nietrzymania moczu oraz współpracy interdyscyplinarnej, uważamy, że urolodzy powinni być z tymi operacjami na bieżąco.
Przeprowadzone warsztaty stanowią kontynuację interdyscyplinarnego cyklu spotkań szkoleniowych zainicjowanych kilka miesięcy temu. Ich celem jest wypracowanie stałej ścieżki konsultacji i kierowania pacjentów pomiędzy dwoma ośrodkami, w zależności od stopnia skomplikowania przypadków chorobowych. Pacjentki wymagające zaawansowanych plastyk lub korekt narządu rodnego są kierowane do ośrodka ginekologicznego w Policach, natomiast przypadki opornego na leczenie nietrzymania moczu trafiają do oddziału urologii Szpitala Wojewódzkiego, gdzie mogą być leczone z wykorzystaniem robota.
– Docent Lemiński nawiązał ze mną kontakt kilka miesięcy temu, gdy uczestniczył w moich warsztatach uroginekologicznych, gdzie pokazywaliśmy operację zawieszenia szyjki macicy do promontorium oraz plastyki przedniej ściany pochwy, a także metody operacyjne w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu – mówi dr n. med. Sylwester Michał Ciećwież, kierownik kliniki perinatologii, położnictwa i ginekologii USK1 PUM w Policach. – I ta pierwsza współpraca tak się nam spodobała, że docent Lemiński zaproponował drugie takie warsztaty. Uważam to za bardzo fajny pomysł, ponieważ taka współpraca uroginekologa i urologa w skali kraju jest ewenementem.
Przedstawiciele obu jednostek podkreślają, że połączenie kompetencji dwóch dziedzin medycyny pozwala zapewnić kompleksową opiekę pacjentkom z zaburzeniami czynnościowymi układu moczowo-płciowego.
– Pewien zakres operacji jest wspólny dla urologa i dla uroginekologa. Przy części powikłań, z którymi nie potrafimy sobie jako uroginekolodzy poradzić, potrzebujemy wsparcia urologów. Uważam, że takie supportowanie się, taka współpraca jest bardzo ważna – dodaje dr Ciećwież.
Drugim elementem warsztatów było przekazanie certyfikatu Center of Excellence przyznawanego przez Boston Scientific. Certyfikat potwierdza duże doświadczenie i wysoką jakość wykonywanych zabiegów implantacji sztucznego zwieracza cewki moczowej.
– Jesteśmy jednym z trzech ośrodków, które otrzymały tego typu certyfikat, obok kliniki urologii Collegium Medicum UJ oraz Szpitala Orłowskiego w Warszawie. Znaleźliśmy się w ścisłej czołówce naszego kraju jeśli chodzi o doświadczenie w leczeniu pacjentów z nietrzymaniem moczu – mówi dr hab. Artur Lemiński. – Na ten certyfikat składa się nie tylko liczba wykonanych zabiegów, ale również liczba powikłań, ponieważ producent śledzi te dane i jest w stanie monitorować, ile dany ośrodek implantuje, ale ile też jest później rewizji, eksplantacji, reoperacji, awarii tych systemów.
Oddział urologii SPWSZ wykorzystuje techniki robotyczne w procedurach implantacji sztucznego zwieracza cewki moczowej u kobiet, u których standardowe metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Metoda ta znajduje zastosowanie również u części mężczyzn po zabiegach prostatektomii oraz u pacjentów z dysfunkcjami neurogennymi.
Zespoły oddziału urologii ogólnej i onkologicznej SPWSZ w Szczecinie oraz kliniki perinatologii, położnictwa i ginekologii USK nr 1 PUM zapowiadają kontynuację szkoleń i wymiany doświadczeń. Kolejne interdyscyplinarne warsztaty uroginekologiczne specjaliści zaplanowali na październik.
